Lorsqu’on parle de troubles de l’humeur, on pense spontanément à des causes psychologiques ou émotionnelles.
Pourtant, certains déséquilibres biologiques peuvent également influencer profondément l’état mental.
C’est la question que m’ont récemment posée Alexia et Linda.Alexia souhaite entreprendre un sevrage de son traitement psychotrope et se demande pourquoi je lui ai recommandé de réaliser un bilan thyroïdien avant d’envisager ce sevrage.
Linda, de son côté, cherche une prise en charge naturelle pour apaiser son anxiété et améliorer son sommeil, et elle s’interroge également sur l’intérêt d’explorer la fonction thyroïdienne dans ce contexte.
Ces deux questions renvoient en réalité à un point fondamental : le lien étroit entre le fonctionnement de la thyroïde et la santé mentale.
La thyroïde : une glande clé du métabolisme
La thyroïde est une petite glande située à la base du cou, mais son influence sur l’organisme est considérable.
Elle produit principalement deux hormones :
la T4 (thyroxine)
la T3 (triiodothyronine).
Ces hormones interviennent dans de nombreux processus physiologiques :
le métabolisme énergétique
la régulation de la température corporelle
le fonctionnement cardiovasculaire
l’activité cérébrale
et l’équilibre émotionnel.
Lorsque leur production est perturbée, cela peut avoir des répercussions importantes sur le fonctionnement du système nerveux.
L’influence des hormones thyroïdiennes sur les neurotransmetteurs
Les hormones thyroïdiennes jouent un rôle important dans la régulation de plusieurs neurotransmetteurs impliqués dans l’équilibre émotionnel, notamment :
la sérotonine
la dopamine
et la noradrénaline.
Ces neurotransmetteurs participent à la régulation :
de l’humeur
de la motivation
du niveau d’énergie
de l’anxiété
et du sommeil.
Lorsque l’activité thyroïdienne est perturbée, l’équilibre de ces systèmes neurochimiques peut également être modifié.
Par exemple :
une hypothyroïdie peut être associée à une diminution de l’activité sérotoninergique et dopaminergique, favorisant fatigue, ralentissement psychique et symptômes dépressifs.
À l’inverse, une hyperthyroïdie peut stimuler excessivement certains circuits neuronaux et favoriser anxiété, agitation et insomnie.
Des symptômes parfois confondus avec des troubles psychiques
Les déséquilibres thyroïdiens peuvent provoquer des symptômes très proches de ceux observés dans certains troubles psychiatriques.
Par exemple :
Une hypothyroïdie peut entraîner
fatigue persistante
manque d’énergie
baisse de motivation
troubles de la concentration
humeur dépressive.
Une hyperthyroïdie peut provoquer
anxiété
irritabilité
agitation
palpitations
troubles du sommeil.
Dans ces situations, il peut être facile de confondre un problème hormonal avec un trouble psychique primaire.
Pourquoi les psychiatres demandent souvent un dosage de TSH
Pour cette raison, de nombreux psychiatres demandent un dosage de la TSH avant de poser un diagnostic de dépression ou de prescrire un antidépresseur.
La TSH (Thyroid Stimulating Hormone) est l’hormone produite par l’hypophyse pour stimuler la thyroïde.
Son dosage permet d’avoir une première indication du fonctionnement thyroïdien.
Cette démarche vise à éviter une situation relativement fréquente : traiter une dépression par antidépresseurs alors que le problème principal est en réalité un trouble thyroïdien.
Dans ce cas, corriger le déséquilibre hormonal peut parfois améliorer significativement les symptômes psychiques.
Hypothyroïdie et résistance aux antidépresseurs
Un autre point moins connu concerne le lien entre hypothyroïdie et résistance aux antidépresseurs.
Certaines études ont montré que les patients présentant un fonctionnement thyroïdien insuffisant peuvent répondre moins bien aux traitements antidépresseurs.
Plusieurs mécanismes peuvent expliquer ce phénomène :
une influence des hormones thyroïdiennes sur les systèmes sérotoninergiques et dopaminergiques
une diminution de la sensibilité de certains récepteurs neuronaux
une réduction du métabolisme cérébral.
C’est pour cette raison que, dans certains cas de dépression résistante aux traitements, les médecins peuvent envisager d’évaluer et d’optimiser la fonction thyroïdienne.
Dans certaines situations particulières, l’ajout d’hormones thyroïdiennes peut même être utilisé comme stratégie d’augmentation dans le traitement de certaines dépressions résistantes.
Pourquoi vérifier la thyroïde avant un sevrage psychotrope
Dans le cadre d’un sevrage de médicaments psychotropes, vérifier le fonctionnement thyroïdien est particulièrement important.
Si un déséquilibre thyroïdien est présent, il peut contribuer à entretenir :
l’anxiété
les troubles du sommeil
les fluctuations de l’humeur.
Dans ce contexte, un sevrage pourrait simplement révéler ou réactiver ces symptômes, puisque la cause biologique n’aurait pas été identifiée.
Explorer la fonction thyroïdienne permet donc de sécuriser la démarche de sevrage et de mieux comprendre l’origine des troubles.
Une approche globale de la santé
La santé mentale et la santé physique sont profondément interconnectées.
Le fonctionnement du cerveau dépend de nombreux paramètres physiologiques :
les hormones
les neurotransmetteurs
le métabolisme énergétique
l’équilibre digestif
et l’état inflammatoire de l’organisme.
Prendre en compte ces dimensions permet souvent d’éviter des traitements inefficaces ou inadaptés, et d’orienter la prise en charge vers des solutions plus pertinentes.
À retenir
La thyroïde joue un rôle important dans l’équilibre émotionnel et le fonctionnement du système nerveux.
Ses hormones influencent directement plusieurs neurotransmetteurs impliqués dans l’humeur, notamment la sérotonine et la dopamine.
C’est pourquoi un bilan thyroïdien est souvent recommandé avant de diagnostiquer un trouble de l’humeur ou d’entreprendre un sevrage psychotrope.
Explorer la fonction thyroïdienne permet d’éviter des erreurs diagnostiques et de mieux comprendre l’origine des symptômes.
À très bientôt pour un nouvel article.
Véronique
